Vaga de Auditor Médico (a) - São Paulo ou Rio de Janeiro

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! Principais responsabilidades: Realizar as atividades inerentes a análise de contas médicas de consultórios e hospitais, considerando a melhor prática clínica, protocolos médicos e condutas técnicas da operadora, objetivando zelar pelo custo médico, minimizar abusos e identificar fraudes. Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora. Asseguraranálisetécnicaecríticadascontasmédicasatravésdosprotocolosinternosenormativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sempertinênciazelandopelo customédicoe pagamentonoprazo.Asseguraranálisetécnicaecríticadascontasmédicasnorecursodeglosaatravésdosprotocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrançaexcedente,abusivaousem pertinênciazelandopelocustomédicoepagamentonoprazo.Realizarreuniõessemprequenecessário paraalinhamentode condutastécnicasentreOperadoraxPrestador,comoobjetivo de minimizar asdivergênciasQualificações Necessárias: GraduaçãoemMedicina,comResidênciaouTítulodeEspecialistacomCRMativo; Desejávelpós-graduaçãoemauditoriadesistemadesaúdeouMBAem gestãodesaúde; Experiência desejável experiência assistencial ;Ampla experiência em Auditoria Médica. Conhecimento de regulatório da ANS;Diferencial: experiência e/ou conhecimento em central de regulação. Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossas pessoas colaboradoras a contribuir com o seu melhor. Todas as pessoas candidatas qualificadas serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. Somos um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.Palavras-Chave: Amil, Medicina, Médico, Medica, Auditor Médico, Auditoria de Contas, PCD, Pessoas com Deficiência ,São Paulo, Rio de Janeiro. Amil, Medicina, Médico, Medica, Auditor Médico, Auditoria de Contas, PCD, Pessoas com Deficiência ,São Paulo, Rio de Janeiro.