Vaga de Analista de Contas Médicas

1. Efetuar controle dos recursos de glosas de pagamento a prestadores de serviço médicos da rede de credenciados em casos de menor complexidade, imprimindo os relatórios dos reclamantes e analisando as justificativas dos recursos. 2. Realizar análises dos motivos das glosas, efetuando levantamentos dos processos, analisando e julgando a procedência com relação à parte técnica e solicitando auxílio do médico auditor e demais analistas sobre as glosas técnicas, quando for o caso. 3. Responder aos recursos de glosas em ferramentas de conectividade. 4. Solicitar pagamentos dos casos de recursos julgados procedentes, preparando solicitações individuais e sintéticas, obtendo as aprovações necessárias e enviando para pagamento, bem como preparar e enviar justificativas para os casos de manutenção das glosas após reanálise de outro analista. 5. Efetuar atualizações de recursos de glosas liberados, imprimindo os relatórios e lançando as alterações, bem como organizar e arquivar as contas médicas. 6. Efetuar levantamentos sobre os recursos de glosas, solicitados pelo setor de Credenciamento ou prestadores de serviços médicos e discutir em reuniões. Ensino Médio Completo Pacote Office Superior Cursando ou Concluído Vivencia na área Hospitalar ou Operadora