Vaga de Analista de Contas Médicas Júnior

Analisar as Contas médicas de baixa e média complexidade e garantir o pagamento dentro do prazo de acordo com as condições contratuais e regulatórias; Propor a correção e alteração de críticas / glosas no Sistema Top Saúde; Realizar apresentação da carteira de prestadores sob sua responsabilidade para a Supervisão / Coordenação / Gerência; Orientar os prestadores sobre questões técnicas do envio de faturamento, visando garantir a qualidade do processo; Elaborar estudos, levantamentos e apresentações quando solicitado pela Gestão com base em sua carteira de prestadores; Analisar e justificar os principais desvios nos sinistros saúde, referente a sua carteira de prestadores; Analisar e responder os questionamentos recebidos via CRM; Levantamento e envio de evidências de amostra de Contas Médicas para a Auditoria Externa; Participar de reuniões de alinhamentos com as áreas parceiras, visando a melhoria contínua dos processos; Abertura de jokers para áreas comerciais, para solicitar análise e regularização do cadastro de prestadores; Atendimento aos clientes (interno e externo), principalmente prestadores da rede credenciada, esclarecendo dúvidas e questionamentos, por meio dos canais de comunicação da Seguros Unimed: email, telefone e chat; Análise de prestadores de baixa e média complexidade do projeto Encontro de Contas; Apoiar pleno e sênior em processos de homologações sistêmicas do módulo de Contas Médicas; Responder aos questionamentos de prestadores referente as glosas aplicadas em prestadores de sua certeira. Experiência na função em Seguradoras, Hospitais e/ou Operadoras de Saúde; Pacote office básico; Formação Superior completa; Conhecimento no sistema Top Saúde (Diferencial);