Vaga de ANALISTA CONTAS MEDICAS SR

A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar! Faça seu cadastro e envie seu currículo! Analisar contas médicas hospitalares faturadas, contestações, recursos de glosas enviados pelos Operadoras de Plano de Saúde credenciada, e providenciar os respectivos recursos de glosas, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando com autonomia e orientando a equipe se necessário; Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises BI, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário;Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras de parametrizações contratuais, ANS  Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários;Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das aprovações / deliberações geradas em outras áreas;Lançar no sistema Tradimus e analisar dados e informações dos atendimentos dos prestadores, a fim de garantir a cobrança dos processos de revisão de glosa nos prazos corretos, e a baixa financeira dos titulos pagos;Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais geradas na prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e apresentando os recursos conforme cronograma da Operadora;Analisar e negociar solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento dos atendimentos glosados, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios contratuais com as Operadoras de Plano de Saúde , conforme diretrizes do Grupo GNDI;Analisar e liberar processos de Recuros de Glosas específicas e habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte aos Credenciados referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário;Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas ao Contrato com as Operadoras de Plano de Saúde, ANS (Agência Nacional de Saúde), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, contratos, métodos e processos do Grupo GNDI;Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, quando a atividade assim o exigir;Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência. Obrigatório: Ensino superior completo; Desejável: Experiência em recurso de glosa;